急性
鼻窦炎为鼻窦粘膜急性化脓性炎症。重症者可累及骨壁，甚至可引起邻近器官和组织的合并症。婴幼儿急性上颌窦炎常导致上颌骨骨髓炎。下面小编就来给大家详细的讲解一下
病因及危险因素
常见致病菌为肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。牙源性者常为厌氧菌，如大肠杆菌等，分泌物具恶臭。
急性鼻窦炎以鼻源性感染为多见，现将其感染途径分述如下：
1。经鼻途径鼻腔多种疾病均可引起鼻窦炎，但以急性
鼻炎为主要原因。慢性鼻炎、
萎缩性鼻炎、
鼻中隔偏曲、鼻腔异物、鼻石、鼻腔良性或恶性肿瘤、鼻腔填塞时间过久、妨碍窦口通风引流，均可引起鼻窦炎；在鼻阻塞情况下用力擤涕及打喷嚏、游泳时跳水姿势不当或呛水，更可将感染经窦口送入窦内而引起鼻窦炎。
2。外伤颌面部外伤，如上颌窦或额窦骨折、窦内存有血块或异物，均可导致鼻窦感染。
3。气压创伤气压急剧改变时，鼻窦内压力与外界大气压力失去平衡，如飞机迅速下降（俯冲）时，若窦口功能障碍使窦内形成负压，就会引起气压创伤性鼻窦炎。
4。邻近组织或器官的感染上颌第二双尖牙及第1~2磨牙与上颌窦底壁关系密切。当这些牙齿的牙根感染或拔牙不慎损伤鼻窦粘膜时，可引起牙源性鼻窦炎。增殖体炎也常为儿童鼻窦感染的。重要原因。
症状表现
1。全身症状此病症状成人较轻，可有低热、畏寒、食欲不振及周身不适等症状。儿童症状较重，可出现高热、咳嗽、闷气等呼吸道症状，也可出现呕吐、腹泻等症状。
2。局部症状
（1）鼻塞为持续性，仍因鼻粘膜充血、肿胀所致。鼻腔内脓性分泌物滞留，可加重鼻塞症状。
（2）嗅觉障碍由于鼻腔粘膜肿胀，使嗅物质微粒达不到嗅区，可出现暂时的嗅觉障碍。粘膜肿胀消除后，嗅觉可以恢复。筛窦炎常使嗅觉明显减退甚至丧失。
（3）鼻分泌物增多分泌物呈粘脓性或脓性，量多。前组鼻窦炎易向前鼻孔排出，部分流向后鼻孔；后组鼻窦炎流向鼻咽部。分泌物有时粘稠成脓块，常需用力抽吸方可排除，病人常有痰多之感。牙源性上颌窦炎，分泌物常有腐臭味。
（4）头痛及局部疼痛急性鼻窦炎病人头痛多较重，常在咳嗽、头部摇动或受到震动时加重。头痛部位视何窦患病而异，了解此特点，对帮助诊断很有意义，现分述如下：
第一，急性上颌窦炎。常为额部头痛，有时向颞部放散，病人常感上列牙痛，尤以磨牙为重。患者还感眶下及颊部疼痛。头痛常上午轻、下午重。
第二，急性额窦炎。患者常有额部疼痛，有明显的周期性，常于晨起后2~3h开始，至中午达到高潮，午后渐减轻，晚间头痛消失；如炎症未得到控制，头痛症状次日可重复出现。
第三，急性筛窦炎。在两侧内毗部及鼻背部可出现疼痛及肿胀，可向头顶部放射。眼球运动时疼痛加重，压迫眼球时觉眼球后部疼痛。前组筛窦炎可出现额窦炎之头痛表现；后组筛窦炎常与上颌窦炎之头痛症状类似。
第四，急性蝶窦炎。常为枕部疼痛，可向肩、背及乳突部放射。虽觉眼球后疼痛，但压迫眼球时无眼球后疼感加重现象。
[检查]
1。压痛及红肿部位前组鼻窦炎常在其浅表部位出现红肿及压痛。急性额窦炎常在眶内上缘软组织处出现红肿，压迫该处有明显压痛；急性筛窦炎在内眦部多有红肿及压痛；急性上颌窦炎，面颊部相当于尖牙窝处软组织可出现红肿，并有明显压痛，有的病人有同侧上列磨牙叩痛。
2。鼻腔检查检查可见鼻腔粘膜充血、肿胀。患前组鼻窦炎时，中鼻道粘膜充血明显，并有粘脓性或脓性分泌物。额窦炎脓液多在中鼻道前部，前组筛窦炎脓液多在中鼻道中部，上颌窦炎脓液多在中鼻道的中后部。后组筛窦炎常见嗅裂部粘膜肿胀。患蝶窦炎时，在蝶筛隐窝部可见脓液。若中鼻道及嗅裂部无脓，以1%麻黄素溶液喷雾鼻腔，收缩粘膜后行头位引流，再观察鼻腔脓液来源于何处。牙源性上颌窦炎之脓液有腐臭味，同时还应检查病牙。
诊断
根据症状及体征，诊断不难，还可借助于X线摄片诊断。行上领窦穿刺法协助诊断时，应在急性炎症基本控制后进行。
治疗方法
雾化：（将我院特有的专用于鼻窦炎的雾化药物方（清碧露）分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道，达到洁净气道，消肿的目的）
红光：（能够激活或诱导T、B淋巴细胞和巨噬细胞产生细胞因子，通过淋巴细胞皂循环而活化全身免疫系统，增强巨噬细胞能力，提高非特异性免疫和特异性免疫作用，可抑制或降低炎症致痛作用，改善局部血液循环、激活脑内啡肽系统、抑制神经系统传导、激活下行抑制系统、组织修复、生物调节。）
鼻腔介入：（先用鼻腔冲洗机使鼻腔内达到负压，引流出鼻腔内分泌物，再将鼻腔冲洗干净，再将药液注入鼻腔，杀菌抗病毒，利于鼻腔的引流）
鼻窦负压置换：（使用吸引器鼻腔器，使窦腔形成负压，负压时鼻窦内的分泌物被引流到鼻腔吸去除掉，鼻腔正负压时药液则注入鼻腔内，从而达到正负压转换治疗的目的）。鼻腔介入主要是清洗鼻腔，负压置换可以深入到鼻窦附近。
鼻窦球囊扩张术
治疗原理：在鼻内镜直视下，将可承受一定压力的未充盈球囊准确的放置在鼻窦窦口，利用球囊的膨胀扩张塑形，使缩小或闭塞的窦口恢复到原来的大小或稍大一些，通过鼻窦自然开口重建塑鼻窦的通气和引流，同时使用相关药物冲洗窦腔，从而达到治疗的目的。整个过程不需要切除任何骨骼和组织，保留钩突，对周围组织的损伤十分有限，达到真正意义上的微创。
适应症：慢性鼻窦炎药物治疗无效，尤其是青少年鼻窦炎更为适合。如并发有
鼻息肉或鼻中隔偏曲的复合性鼻窦炎要一并一起手术。
禁忌症：大面积鼻息肉（鼻窦息肉）、之前经常鼻外科手术、大面积鼻骨质增生、鼻肿瘤或其他阻碍性损伤、纤毛功能丧失、过敏状态---与哮喘鼻炎和药物过敏有关。
围清鼻窦炎微创手术
治疗原理：在鼻腔、鼻窦内窥镜检查的基础上对鼻窦进行手术，全程无死角，纠正鼻腔鼻窦解剖学异常、畅通窦口鼻道复合体和各个窦口、重建鼻腔鼻窦的通气和引流、以及尽可能保留窦内黏膜和中鼻甲等生理功能单位作为手术的基本原则，以此创造改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜形态及生理功能的条件来治愈鼻窦炎。
仁品耳鼻喉专科医院提醒您，如若发生疾病，建议前往正规的耳鼻咽喉科，不要病急乱投医。市场上有很多人会瞄准一些患者受该症折磨太过长久而乱投医，如果您还想了解比较详细的治疗方案，请在线联系025-85262032。
拾景焱鼻科主任
医生简介：毕业于徐州医科大学，从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作三十余年。擅长鼻部、咽喉部疑难杂症的诊断与治疗。
专业擅长：慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、
鼾症、小儿鼻炎、咽炎、
扁桃体炎、声带疾病。
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